Щоб правильно стерилізувати манікюрні інструменти, потрібна послідовна робота: одразу після використання інструменти продезінфікувати, очистити (вручну або в ультразвуковій ванночці), сполоснути й висушити, а потім стерилізувати сухим жаром або в паровому стерилізаторі – автоклаві, найчастіше запакувавши в стерилізаційні пакети з індикатором. У Литві ці вимоги визначає гігієнічна норма HN 117:2007 «Вимоги до санітарної безпеки послуг краси».
Очищення, дезінфекція і стерилізація – у чому різниця
- Очищення – видалення бруду, залишків шкіри та пилу. Без нього ні дезінфекція, ні стерилізація не працюють надійно.
- Дезінфекція – згідно з HN 117 це знищення багатьох або всіх мікроорганізмів, крім спор бактерій.
- Стерилізація – знищення мікроорганізмів і їхніх спор. Стерильний інструмент – це такий, на якому немає життєздатних мікроорганізмів та їхніх спор.
Що говорить гігієнічна норма HN 117
Найважливіше поняття норми – категорія послуги:
- Категорія A – послуги, під час яких порушується шкіра і інструмент може забруднитися кров’ю. Норма чітко відносить сюди манікюр і педикюр, коли зрізають кутикулу. Для таких послуг використовують лише стерильні одноразові або стерильні багаторазові інструменти, а запаковані стерильні інструменти розпаковують на очах у клієнтки.
- Категорія B – послуги, під час яких шкіра не пошкоджується, наприклад манікюр і педикюр без зрізання кутикули. Для них достатньо одноразових або належно очищених і продезінфікованих багаторазових інструментів.
Норма також вимагає:
- окремого приміщення або зони для очищення, дезінфекції та стерилізації інструментів з умивальником;
- такої кількості інструментів, щоб їх можна було належно обробити;
- інструкцій із застосування дезінфекційних засобів на робочому місці;
- технічних документів і описів експлуатації обладнання литовською мовою;
- декларацій відповідності виробників пакувальних матеріалів та індикаторів, а також інструкцій із їх використання;
- Журналу контролю роботи стерилізатора – його та хімічні індикатори зберігають 1 рік.
Інструменти категорії A норма дозволяє стерилізувати й у надавача послуг зі стерилізації – тоді договір зберігають на робочому місці. Клієнтка на своє прохання має право дізнатися, яким чином ви очищаєте, дезінфікуєте та стерилізуєте інструменти. Контроль безпеки громадського здоров’я в Литві здійснює Національний центр громадського здоров’я (NVSC). Інші вимоги до приміщень ми розглянули в статті вимоги до манікюрного кабінету.
Крок 1: дезінфекція, очищення та ультразвукова ванночка
Описаний у додатку до HN 117 порядок обробки інструментів категорії A починається з дезінфекції одразу після використання:
- Використані інструменти одразу занурте в дезінфекційний розчин. Інструменти з шарніром – кусачки, ножиці – розкрийте.
- Інструменти мають бути повністю занурені, а ємність щільно закрита.
- Після замочування очистіть їх м’якою щіточкою або серветкою.
Для механічного очищення норма передбачає ультразвуковий апарат, який використовують за рекомендаціями виробника та з рекомендованими ним засобами. Ультразвукові ванночки особливо добре очищають канавки фрез і шарніри кусачок, куди щіточка не дістає. Як щодня доглядати за фрезами, ми писали в статті про фрези для манікюру.
Крок 2: дезінфекційний розчин – концентрація та експозиція
- Відповідний засіб. Норма вимагає засобів, що діють на бактерії, віруси, туберкульозні бактерії та гриби і дозволені до використання в порядку, встановленому законодавством.
- Концентрація й час замочування – лише ті, які вказує виробник. Міцніший розчин чи коротше замочування – не вихід.
- Маркування ємності. На ємності з приготованим розчином напишіть назву розчину, концентрацію та дату приготування.
- Полоскання та сушіння. Після дезінфекції ополосніть інструменти проточною водою питної якості та висушіть на тканині, що вбирає вологу й не залишає ворсу, або на паперових рушниках.
Дезінфекційні засоби, ванночки та стерилізаційні пакети ви знайдете в розділі стерилізація та дезінфекція.
Крок 3: стерилізація сухим жаром або в автоклаві
HN 117 не вказує єдиної температури чи тривалості – режим стерилізації визначають інструкції виробників стерилізатора та інструментів. Їх треба дотримуватися точно: встановити вказану температуру й час, а в паровому стерилізаторі – ще й тиск.
- Сухожаровий стерилізатор – простіше й дешевше рішення для металевих інструментів. Наприклад, сухожаровий стерилізатор NV-210 досягає до 220 °C і має таймер. Час стерилізації зазвичай відлічують від моменту, коли камера досягне встановленої температури – це вказує інструкція виробника.
- Автоклав – стерилізує водяною парою під тиском. Автоклави класу B мають цикл попереднього вакууму, тому підходять і для запакованих, і для порожнистих інструментів. Багато моделей мають принтер для даних циклу – зручно під час заповнення журналу.
Технічне обслуговування стерилізатора виконують із періодичністю та способами, вказаними виробником.
Стерилізаційні пакети та індикатори: як довести, що інструмент стерильний
Інструменти стерилізують запакованими, щоб вони залишалися стерильними до використання. Пакувальний матеріал має відповідати типу стерилізатора: наприклад, стерилізаційні пакети для автоклава призначені для парової стерилізації, тому завжди читайте опис на упаковці.
Хімічні індикатори бувають надруковані на пакетах або окремі. Згідно з HN 117 особа, яка стерилізує, повинна:
- Стежити за ходом стерилізації та показаннями контрольних приладів стерилізатора.
- Після циклу перевірити, чи змінився колір індикатора до зазначеного виробником (еталона).
- На індикаторі позначити дату, свій підпис і результат (+ або –), а індикатор вклеїти в Журнал контролю роботи стерилізатора або зібрати й зберігати.
- У журналі записати дату, назви та кількість інструментів, спосіб пакування, початок і кінець циклу, режим – температуру, а в паровому стерилізаторі й тиск.
Користуватися інструментами не можна, якщо упаковку пошкоджено, минув зазначений виробником термін зберігання пакувального матеріалу або індикатор показує недостатню обробку. Стерильні упаковки зберігають у сухому, чистому, закритому місці.
Що стерилізувати, а що використовувати одноразово
Правило HN 117 просте: інструменти, які не можна належно продезінфікувати чи простерилізувати, мають бути одноразовими, а повторно використовувати одноразові заборонено.
| Інструмент | Як чинити |
|---|---|
| Кусачки, ножиці, пушери, металеві пушери-лопатки | Дезінфекція, очищення, стерилізація |
| Металеві фрези | Дезінфекція, очищення (найкраще ультразвуком), стерилізація за вказівками виробника фрези |
| Паперові та поролонові пилки, баффи | Одноразові або особисті, які клієнтка забирає з собою |
| Клейкі абразиви, диски для педикюру | Одноразові |
| Металева основа пилки | Обробляється, як інші металеві інструменти, змінний клейкий абразив – одноразовий |
Зручне рішення – металева основа з одноразовими змінними пилками: абразив змінюють для кожної клієнтки, а основу обробляють разом з іншими металевими інструментами.
Часті помилки: UV-камери та кулькові «стерилізатори»
- UV-камера замість стерилізатора. HN 117 називає UV-пристрій санітайзером і дозволяє дезінфікувати в ньому лише очищені інструменти категорії B, які не витримують хімічних дезінфекційних розчинів і нагрівання. Стерильними інструменти в UV-камері не стають.
- Кулькові (кварцові) «стерилізатори». У них нагрівається лише та частина інструмента, що занурена в кульки, а запакований інструмент простерилізувати неможливо. Вони не замінюють сухожаровий стерилізатор чи автоклав.
- Стерилізація без очищення. Бруд, що залишився на інструменті, заважає стерилізації.
- Заздалегідь розкриті пакети. Стерильні інструменти розпаковують лише перед процедурою, на очах у клієнтки.
- Журнал заповнюється заднім числом. Запис роблять після кожного циклу.
Часті запитання
Як стерилізувати манікюрні інструменти?
Одразу після використання занурте їх у дезінфекційний розчин, очистіть щіточкою або в ультразвуковій ванночці, ополосніть, висушіть, запакуйте в стерилізаційний пакет і простерилізуйте сухим жаром або в автоклаві за режимом, вказаним виробником. Перевірте індикатор і запишіть цикл у журнал.
Чим відрізняється дезінфекція від стерилізації?
Дезінфекція знищує більшість мікроорганізмів, але не спори бактерій. Стерилізація знищує і мікроорганізми, і їхні спори.
Чи стерилізує інструменти ультрафіолетовий стерилізатор?
Ні. HN 117 вважає UV-пристрій санітайзером, у якому можна лише дезінфікувати очищені інструменти категорії B, що не витримують хімічних розчинів і нагрівання.
Який стерилізатор купити для манікюрного кабінету?
Для металевих інструментів підходить сухожаровий стерилізатор, а якщо ви стерилізуєте багато, запаковані або порожнисті інструменти – автоклав класу B. В обох випадках знадобляться відповідні пакети, індикатори та журнал.
Чи потрібно стерилізувати фрези?
Якщо фрези використовують для послуг категорії A, під час яких порушується шкіра, вони мають бути стерильними. Після кожної клієнтки їх необхідно очистити й продезінфікувати, а стерилізувати – за вказівками виробника фрези.