För att sterilisera manikyrverktyg på rätt sätt krävs en konsekvent rutin: desinficera verktygen direkt efter användning, rengör dem (för hand eller i ultraljudsbad), skölj och torka dem, och sterilisera sedan med torr värme eller i en ångsterilisator – en autoklav – oftast efter att ha förpackat dem i steriliseringspåsar med indikator. I Litauen fastställs dessa krav av hygiennormen HN 117:2007 "Hälso- och säkerhetskrav för skönhetstjänster".
Rengöring, desinfektion och sterilisering – vad är skillnaden
- Rengöring – borttagning av smuts, hudrester och damm. Utan den fungerar varken desinfektion eller sterilisering pålitligt.
- Desinfektion – enligt HN 117 innebär det att många eller alla mikroorganismer förstörs, utom bakteriesporer.
- Sterilisering – förstörelse av mikroorganismer och deras sporer. Ett sterilt instrument är ett som inte har några livsdugliga mikroorganismer eller sporer på sig.
Vad hygiennormen HN 117 säger
Normens viktigaste begrepp är tjänstekategorin:
- Kategori A – tjänster där huden skadas och verktyget kan kontamineras med blod. Normen placerar uttryckligen manikyr och pedikyr här när nagelbanden klipps. För sådana tjänster får endast sterila engångsinstrument eller sterila återanvändbara instrument användas, och förpackade sterila verktyg packas upp inför kunden.
- Kategori B – tjänster där huden inte skadas, till exempel manikyr och pedikyr där nagelbanden inte klipps. För dessa räcker det med engångsinstrument eller på rätt sätt rengjorda och desinficerade återanvändbara instrument.
Normen kräver också:
- ett separat rum eller en separat zon för rengöring, desinfektion och sterilisering av instrument, med handfat;
- tillräckligt många instrument för att de ska kunna bearbetas ordentligt;
- bruksanvisningar för desinfektionsmedel på arbetsplatsen;
- tekniska dokument och bruksanvisningar för utrustningen på litauiska;
- försäkringar om överensstämmelse och bruksanvisningar från tillverkarna av förpackningsmaterial och indikatorer;
- en kontrollloggbok för steriliseringsapparatens drift – den och de kemiska indikatorerna sparas i 1 år.
Normen tillåter att instrument i kategori A även steriliseras hos en leverantör av steriliseringstjänster – då förvaras avtalet på arbetsplatsen. På begäran har kunden rätt att få veta hur du rengör, desinficerar och steriliserar verktygen. Tillsynen över folkhälsosäkerheten i Litauen utförs av Nationella folkhälsocentret (NVSC). Andra krav på lokalerna tog vi upp i artikeln krav på nagelsalongen.
Steg 1: desinfektion, rengöring och ultraljudsbad
Bearbetningsrutinen för instrument i kategori A som beskrivs i bilagan till HN 117 börjar med desinfektion direkt efter användning:
- Lägg de använda verktygen i desinfektionslösningen direkt. Öppna verktyg med led, som tänger och saxar.
- Verktygen ska vara helt täckta av lösningen och kärlet ska vara tätt övertäckt.
- Efter blötläggningen rengör du dem med en mjuk borste eller trasa.
För mekanisk rengöring föreskriver normen en ultraljudsapparat som används enligt tillverkarens rekommendationer och med de rengöringsmedel som tillverkaren rekommenderar. Ultraljudsbad rengör särskilt bra spåren på nagelfräsarnas bits och tångens leder, dit en borste inte når. Hur du sköter bitsen i det dagliga arbetet skrev vi om i artikeln om nagelfräsbits.
Steg 2: desinfektionslösning – koncentration och verkningstid
- Rätt medel. Normen kräver medel som verkar mot bakterier, virus, tuberkelbakterier och svampar och som är godkända för användning enligt gällande lagstiftning.
- Koncentration och blötläggningstid – endast enligt tillverkarens anvisningar. En starkare lösning eller kortare blötläggning är ingen genväg.
- Märkning av kärlet. Skriv lösningens namn, koncentration och beredningsdatum på kärlet med den färdiga lösningen.
- Sköljning och torkning. Efter desinfektionen sköljer du verktygen under rinnande vatten av dricksvattenkvalitet och torkar dem på ett uppsugande, luddfritt tyg eller på hushållspapper.
Desinfektionsmedel, bad och steriliseringspåsar hittar du i avdelningen sterilisering och desinfektion.
Steg 3: sterilisering med torr värme eller i autoklav
HN 117 anger inte en enda temperatur eller tid – steriliseringsprogrammet bestäms av instruktionerna från tillverkarna av steriliseringsapparaten och instrumenten. De måste följas exakt: ställ in angiven temperatur och tid, och i en ångsterilisator även trycket.
- Varmluftssterilisator med torr värme – en enklare och billigare lösning för metallverktyg. Till exempel når varmluftssterilisatorn NV-210 upp till 220 °C och har timer. Steriliseringstiden räknas vanligtvis från det att kammaren nått den inställda temperaturen – det framgår av tillverkarens bruksanvisning.
- Autoklav – steriliserar med vattenånga under tryck. Autoklaver i klass B har en förvakuumcykel och passar därför både förpackade och ihåliga instrument. Många modeller har en skrivare för cykeldata, vilket är praktiskt när loggboken ska fyllas i.
Det tekniska underhållet av steriliseringsapparaten utförs med de intervall och på de sätt som tillverkaren anger.
Steriliseringspåsar och indikatorer: så bevisar du att verktyget är sterilt
Verktygen steriliseras förpackade så att de förblir sterila fram till användning. Förpackningsmaterialet måste passa typen av steriliseringsapparat: till exempel är steriliseringspåsar för autoklav avsedda för ångsterilisering, så läs alltid förpackningens beskrivning.
Kemiska indikatorer är antingen tryckta på påsarna eller separata. Enligt HN 117 ska den som steriliserar:
- Följa steriliseringsförloppet och avläsningarna på steriliseringsapparatens kontrollinstrument.
- Efter cykeln kontrollera att indikatorns färg har ändrats till den som tillverkaren anger (referensfärgen).
- Notera datum, sin signatur och resultatet (+ eller –) på indikatorn och klistra in indikatorn i kontrollloggboken för steriliseringsapparaten eller samla in och spara den.
- Anteckna i loggboken datum, instrumentens namn och antal, förpackningssätt, cykelns start och slut samt inställningar – temperatur och, för en ångsterilisator, även tryck.
Verktygen får inte användas om förpackningen är skadad, om förpackningsmaterialets förvaringstid enligt tillverkaren har gått ut eller om indikatorn visar otillräcklig bearbetning. Sterila förpackningar förvaras på en torr, ren och sluten plats.
Vad som ska steriliseras och vad som ska vara engångs
Regeln i HN 117 är enkel: instrument som inte kan desinficeras eller steriliseras på rätt sätt ska vara engångsinstrument, och det är förbjudet att återanvända engångsartiklar.
| Verktyg | Hur det hanteras |
|---|---|
| Nageltänger, saxar, nagelbandsskjutare, nagelbandsskrapor i metall | Desinfektion, rengöring, sterilisering |
| Nagelfräsbits i metall | Desinfektion, rengöring (helst med ultraljud), sterilisering enligt bitstillverkarens anvisningar |
| Nagelfilar och buffers av papper och skumplast | Engångs eller personliga som kunden tar med sig hem |
| Självhäftande slippapper, pedikyrskivor | Engångs |
| Filunderlag i metall | Bearbetas som andra metallverktyg; den påklistrade filen är för engångsbruk |
En praktisk lösning är ett metallunderlag med självhäftande engångsfilar: slipytan byts för varje kund, medan underlaget bearbetas tillsammans med övriga metallverktyg.
Vanliga misstag: UV-skåp och kulsterilisatorer
- UV-skåp i stället för steriliseringsapparat. HN 117 kallar en UV-enhet för sanitiserare och tillåter att den endast används för att desinficera rengjorda instrument i kategori B som inte tål kemiska desinfektionslösningar och värme. Verktygen blir inte sterila i ett UV-skåp.
- Kulsterilisatorer (kvarts). I dem hettas bara den del av verktyget som sticks ner i kulorna upp, och ett förpackat verktyg kan inte steriliseras. De ersätter inte en sterilisator med torr värme eller en autoklav.
- Sterilisering utan rengöring. Smuts som sitter kvar på verktyget stör steriliseringen.
- Påsar som öppnats i förväg. Sterila verktyg packas upp först strax före behandlingen, inför kunden.
- Loggboken fylls i i efterhand. Anteckningen görs efter varje cykel.
Vanliga frågor
Hur steriliserar man manikyrverktyg?
Lägg dem direkt efter användning i desinfektionslösning, rengör dem med borste eller i ultraljudsbad, skölj, torka, förpacka dem i en steriliseringspåse och sterilisera med torr värme eller i autoklav enligt tillverkarens program. Kontrollera indikatorn och anteckna cykeln i loggboken.
Vad är skillnaden mellan desinfektion och sterilisering?
Desinfektion förstör de flesta mikroorganismer men inte bakteriesporer. Sterilisering förstör både mikroorganismer och deras sporer.
Steriliserar en ultraviolett sterilisator verktygen?
Nej. HN 117 betraktar en UV-enhet som en sanitiserare där man bara kan desinficera rengjorda instrument i kategori B som inte tål kemiska lösningar och värme.
Vilken steriliseringsapparat ska man köpa till en nagelsalong?
För metallverktyg passar en varmluftssterilisator med torr värme, och om du steriliserar mycket, eller förpackade eller ihåliga instrument, är en autoklav i klass B det bättre valet. I båda fallen behöver du lämpliga påsar, indikatorer och en loggbok.
Måste nagelfräsbits steriliseras?
Om bitsen används vid tjänster i kategori A, där huden skadas, måste de vara sterila. Efter varje kund måste de rengöras och desinficeras, och steriliseras enligt bitstillverkarens anvisningar.