Чтобы правильно стерилизовать маникюрные инструменты, нужна последовательная схема: сразу после использования инструменты дезинфицируют, очищают (вручную или в ультразвуковой ванночке), промывают и высушивают, а затем стерилизуют сухим жаром или в паровом стерилизаторе – автоклаве, чаще всего упаковав в стерилизационные пакеты с индикатором. В Литве эти требования устанавливает гигиеническая норма HN 117:2007 «Требования к безопасности здоровья при оказании косметических услуг».
Очистка, дезинфекция и стерилизация – в чём разница
- Очистка – удаление загрязнений, остатков кожи и пыли. Без неё ни дезинфекция, ни стерилизация не работают надёжно.
- Дезинфекция – согласно HN 117, это уничтожение многих или всех микроорганизмов, за исключением спор бактерий.
- Стерилизация – уничтожение микроорганизмов и их спор. Стерильный инструмент – это инструмент, на котором нет жизнеспособных микроорганизмов и их спор.
Что говорит гигиеническая норма HN 117
Ключевое понятие нормы – категория услуги:
- Категория A – услуги, при которых повреждается кожа и инструмент может быть загрязнён кровью. Норма прямо относит сюда маникюр и педикюр, когда обрезаются кутикулы. Для таких услуг используются только стерильные одноразовые или стерильные многоразовые инструменты, а упакованные стерильные инструменты вскрываются на глазах у клиентки.
- Категория B – услуги, при которых кожа не повреждается, например маникюр и педикюр без обрезания кутикулы. Для них достаточно одноразовых или должным образом очищенных и продезинфицированных многоразовых инструментов.
Норма также требует:
- отдельного помещения или зоны для очистки, дезинфекции и стерилизации инструментов с раковиной;
- такого количества инструментов, чтобы их можно было должным образом обрабатывать;
- инструкций по применению дезинфицирующих средств на рабочем месте;
- технических документов и описаний по эксплуатации оборудования на литовском языке;
- деклараций соответствия и инструкций по применению от производителей упаковочных материалов и индикаторов;
- Журнала контроля работы стерилизатора – его и химические индикаторы хранят 1 год.
Инструменты категории A норма разрешает стерилизовать и у поставщика услуг стерилизации – тогда договор хранится на рабочем месте. Клиентка по своему запросу вправе узнать, какими способами вы очищаете, дезинфицируете и стерилизуете инструменты. Контроль безопасности общественного здоровья в Литве осуществляет Национальный центр общественного здоровья (NVSC). Остальные требования к помещению мы разобрали в статье требования к маникюрному кабинету.
Шаг 1: дезинфекция, очистка и ультразвуковая ванночка
Описанная в приложении к HN 117 схема обработки инструментов категории A начинается с дезинфекции сразу после использования:
- Использованные инструменты сразу погрузите в дезинфицирующий раствор. Шарнирные инструменты – кусачки, ножницы – раскройте.
- Инструменты должны быть полностью покрыты раствором, а ёмкость плотно закрыта.
- После замачивания очистите их мягкой щёточкой или салфеткой.
Для механической очистки норма предусматривает ультразвуковой аппарат, используемый по рекомендациям производителя и с рекомендуемыми им очищающими средствами. Ультразвуковые ванночки особенно хорошо очищают канавки насадок для фрезера и шарниры кусачек, куда щёточка не добирается. Как ежедневно ухаживать за насадками, мы писали в статье о насадках для фрезера.
Шаг 2: дезинфицирующий раствор – концентрация и экспозиция
- Подходящее средство. Норма требует средств, действующих на бактерии, вирусы, туберкулёзные бактерии и грибки и разрешённых к применению в порядке, установленном законодательством.
- Концентрация и время замачивания – только такие, какие указывает производитель. Более крепкий раствор или более короткое замачивание – не выход.
- Маркировка ёмкости. На ёмкости с готовым раствором напишите название раствора, концентрацию и дату приготовления.
- Промывка и сушка. После дезинфекции промойте инструменты проточной водой питьевого качества и высушите на впитывающей влагу, не оставляющей ворсинок ткани или на бумажных полотенцах.
Дезинфицирующие средства, ванночки и стерилизационные пакеты вы найдёте в разделе стерилизация и дезинфекция.
Шаг 3: стерилизация сухим жаром или в автоклаве
HN 117 не указывает единой температуры или длительности – режим стерилизации определяют инструкции производителей стерилизатора и инструментов. Их нужно соблюдать точно: выставить указанные температуру и время, а в паровом стерилизаторе – и давление.
- Сухожаровой стерилизатор – более простое и недорогое решение для металлических инструментов. Например, сухожаровой стерилизатор NV-210 нагревается до 220 °C и оснащён таймером. Время стерилизации обычно отсчитывается с момента, когда камера достигла заданной температуры, – это указано в инструкции производителя.
- Автоклав – стерилизует водяным паром под давлением. Автоклавы класса B имеют цикл предварительного вакуума, поэтому подходят и для упакованных, и для полых инструментов. Во многих моделях есть принтер для данных цикла – удобно при заполнении журнала.
Техническое обслуживание стерилизатора проводится с периодичностью и способами, указанными производителем.
Стерилизационные пакеты и индикаторы: как доказать, что инструмент стерилен
Инструменты стерилизуют в упаковке, чтобы они оставались стерильными до использования. Упаковочный материал должен соответствовать типу стерилизатора: например, стерилизационные пакеты для автоклава предназначены для паровой стерилизации, поэтому всегда читайте описание на упаковке.
Химические индикаторы бывают напечатаны на пакетах или отдельными. По HN 117 стерилизующий должен:
- Следить за ходом стерилизации и показаниями контрольных приборов стерилизатора.
- После цикла проверить, изменился ли цвет индикатора до указанного производителем (эталонного).
- Отметить на индикаторе дату, свою подпись и результат (+ или –), а индикатор вклеить в Журнал контроля работы стерилизатора либо собрать и хранить.
- Записать в журнал дату, названия и количество инструментов, способ упаковки, начало и конец цикла, режим – температуру, а в паровом стерилизаторе и давление.
Использовать инструменты нельзя, если упаковка повреждена, истёк указанный производителем упаковочного материала срок хранения или индикатор показывает недостаточную обработку. Стерильные упаковки хранят в сухом, чистом, закрытом месте.
Что стерилизовать, а что использовать одноразовым
Правило HN 117 простое: инструменты, которые нельзя должным образом продезинфицировать или стерилизовать, должны быть одноразовыми, а повторное использование одноразовых запрещено.
| Инструмент | Как поступать |
|---|---|
| Кусачки, ножницы, пушеры, металлические копытца | Дезинфекция, очистка, стерилизация |
| Металлические насадки для фрезера | Дезинфекция, очистка (лучше ультразвуком), стерилизация по указаниям производителя насадки |
| Бумажные и поролоновые пилки, баффы | Одноразовые или персональные, которые клиентка забирает с собой |
| Сменные абразивы на клейкой основе, педикюрные диски | Одноразовые |
| Металлическая основа пилки | Обрабатывается как другие металлические инструменты, клеящаяся пилка – одноразовая |
Удобное решение – металлическая основа с одноразовыми сменными файлами: абразив меняется для каждой клиентки, а основа обрабатывается вместе с остальными металлическими инструментами.
Частые ошибки: УФ-камеры и шариковые «стерилизаторы»
- УФ-камера вместо стерилизатора. HN 117 называет УФ-устройство санитайзером и разрешает дезинфицировать в нём только очищенные инструменты категории B, которые не выдерживают химических дезинфицирующих растворов и нагрева. Стерильными инструменты в УФ-камере не становятся.
- Шариковые (кварцевые) стерилизаторы. В них нагревается только та часть инструмента, которая погружена в шарики, а стерилизовать упакованный инструмент невозможно. Сухожаровой стерилизатор или автоклав они не заменяют.
- Стерилизация без очистки. Оставшиеся на инструменте загрязнения мешают стерилизации.
- Заранее вскрытые пакеты. Стерильные инструменты вскрывают только перед процедурой, на глазах у клиентки.
- Журнал заполняется задним числом. Запись делается после каждого цикла.
Частые вопросы
Как стерилизовать маникюрные инструменты?
Сразу после использования погрузите их в дезинфицирующий раствор, очистите щёточкой или в ультразвуковой ванночке, промойте, высушите, упакуйте в стерилизационный пакет и стерилизуйте сухим жаром или в автоклаве в режиме, указанном производителем. Проверьте индикатор и запишите цикл в журнал.
Чем отличаются дезинфекция и стерилизация?
Дезинфекция уничтожает большинство микроорганизмов, но не споры бактерий. Стерилизация уничтожает и микроорганизмы, и их споры.
Стерилизует ли инструменты ультрафиолетовый стерилизатор?
Нет. HN 117 считает УФ-устройство санитайзером, в котором можно только дезинфицировать очищенные инструменты категории B, не выдерживающие химических растворов и нагрева.
Какой стерилизатор купить для маникюрного кабинета?
Для металлических инструментов подходит сухожаровой стерилизатор, а если вы стерилизуете много, упакованные или полые инструменты – автоклав класса B. В обоих случаях понадобятся подходящие пакеты, индикаторы и журнал.
Нужно ли стерилизовать насадки для фрезера?
Если насадки используются для услуг категории A, при которых повреждается кожа, они должны быть стерильными. После каждой клиентки их необходимо очистить и продезинфицировать, а стерилизовать – по указаниям производителя насадки.