Aby prawidłowo sterylizować narzędzia do manicure, trzeba zachować określoną kolejność: zaraz po użyciu narzędzia zdezynfekować, oczyścić (ręcznie lub w myjce ultradźwiękowej), przepłukać i wysuszyć, a następnie wysterylizować gorącym powietrzem lub w sterylizatorze parowym – autoklawie, najczęściej po zapakowaniu w torebki sterylizacyjne ze wskaźnikiem. Na Litwie te wymagania określa norma higieniczna HN 117:2007 „Wymagania w zakresie bezpieczeństwa zdrowotnego dla usług kosmetycznych”.
Czyszczenie, dezynfekcja i sterylizacja – czym się różnią
- Czyszczenie – usunięcie zabrudzeń, resztek naskórka i pyłu. Bez niego ani dezynfekcja, ani sterylizacja nie działają niezawodnie.
- Dezynfekcja – zgodnie z HN 117 to zniszczenie wielu lub wszystkich mikroorganizmów, z wyjątkiem przetrwalników bakterii.
- Sterylizacja – zniszczenie mikroorganizmów oraz ich przetrwalników. Narzędzie sterylne to takie, na którym nie ma żywotnych mikroorganizmów ani ich przetrwalników.
Co mówi norma higieniczna HN 117
Najważniejszym pojęciem w normie jest kategoria usługi:
- Kategoria A – usługi, podczas których dochodzi do naruszenia skóry, a narzędzie może zostać zabrudzone krwią. Norma jednoznacznie zalicza tu manicure i pedicure, podczas których przycina się skórki. Do takich usług stosuje się wyłącznie sterylne narzędzia jednorazowe lub sterylne narzędzia wielokrotnego użytku, a zapakowane sterylne narzędzia rozpakowuje się na oczach klientki.
- Kategoria B – usługi, podczas których skóra nie zostaje naruszona, np. manicure i pedicure bez przycinania skórek. Wystarczą do nich narzędzia jednorazowe lub odpowiednio oczyszczone i zdezynfekowane narzędzia wielokrotnego użytku.
Norma wymaga również:
- oddzielnego pomieszczenia lub strefy do czyszczenia, dezynfekcji i sterylizacji narzędzi, z umywalką;
- takiej liczby narzędzi, aby można je było właściwie przygotować do kolejnych usług;
- instrukcji stosowania środków dezynfekcyjnych w miejscu pracy;
- dokumentacji technicznej i opisów obsługi sprzętu w języku litewskim;
- deklaracji zgodności producentów materiałów opakowaniowych i wskaźników oraz instrukcji ich stosowania;
- Rejestru kontroli pracy sterylizatora – rejestr oraz wskaźniki chemiczne przechowuje się przez 1 rok.
Narzędzia kategorii A norma pozwala sterylizować także u dostawcy usług sterylizacyjnych – wówczas umowę przechowuje się w miejscu pracy. Klientka na swoją prośbę ma prawo dowiedzieć się, w jaki sposób czyścisz, dezynfekujesz i sterylizujesz narzędzia. Kontrolę bezpieczeństwa zdrowia publicznego na Litwie prowadzi Narodowe Centrum Zdrowia Publicznego (NVSC). Pozostałe wymagania dotyczące pomieszczeń omówiliśmy w artykule wymagania dla gabinetu manicure.
Krok 1: dezynfekcja, czyszczenie i myjka ultradźwiękowa
Opisany w załączniku do HN 117 proces przygotowania narzędzi kategorii A zaczyna się od dezynfekcji zaraz po użyciu:
- Zużyte narzędzia od razu zanurz w płynie dezynfekcyjnym. Narzędzia z łącznikiem – cążki, nożyczki – otwórz.
- Narzędzia muszą być całkowicie zanurzone, a pojemnik szczelnie zamknięty.
- Po moczeniu oczyść je miękką szczoteczką lub ściereczką.
Do czyszczenia mechanicznego norma przewiduje urządzenie ultradźwiękowe, używane zgodnie z zaleceniami producenta i z polecanymi przez niego środkami czyszczącymi. Myjki ultradźwiękowe szczególnie dobrze czyszczą rowki frezów i przeguby cążek, do których szczoteczka nie sięga. Jak na co dzień dbać o frezy, pisaliśmy w artykule o frezach do pochłaniacza.
Krok 2: płyn dezynfekcyjny – stężenie i czas ekspozycji
- Odpowiedni środek. Norma wymaga środków działających na bakterie, wirusy, prątki gruźlicy i grzyby, dopuszczonych do stosowania w trybie określonym przepisami prawa.
- Stężenie i czas moczenia – wyłącznie takie, jakie wskazał producent. Silniejszy roztwór lub krótsze moczenie to nie jest wyjście.
- Oznaczenie pojemnika. Na pojemniku z przygotowanym roztworem napisz nazwę roztworu, stężenie i datę przygotowania.
- Płukanie i suszenie. Po dezynfekcji przepłucz narzędzia bieżącą wodą o jakości wody pitnej i osusz na chłonnej, niepozostawiającej włókien tkaninie lub na ręcznikach papierowych.
Środki dezynfekcyjne, myjki i torebki sterylizacyjne znajdziesz w dziale sterylizacja i dezynfekcja.
Krok 3: sterylizacja suchym gorącym powietrzem lub w autoklawie
HN 117 nie wskazuje jednej temperatury ani czasu – tryb sterylizacji wyznaczają instrukcje producentów sterylizatora i narzędzi. Należy ich ściśle przestrzegać: ustawić wskazaną temperaturę i czas, a w sterylizatorze parowym – także ciśnienie.
- Sterylizator na suche gorące powietrze – prostsze i tańsze rozwiązanie dla narzędzi metalowych. Na przykład sterylizator na gorące powietrze NV-210 osiąga do 220 °C i ma timer. Czas sterylizacji zazwyczaj liczy się od momentu, gdy komora osiągnie ustawioną temperaturę – wskazuje to instrukcja producenta.
- Autoklaw – sterylizuje parą wodną pod ciśnieniem. Autoklawy klasy B mają cykl próżni wstępnej, dlatego nadają się zarówno do narzędzi zapakowanych, jak i wydrążonych. Wiele modeli ma drukarkę danych cyklu – to wygodne przy wypełnianiu rejestru.
Przegląd techniczny sterylizatora wykonuje się z częstotliwością i w sposób wskazany przez producenta.
Torebki sterylizacyjne i wskaźniki: jak udowodnić, że narzędzie jest sterylne
Narzędzia sterylizuje się w opakowaniu, aby do momentu użycia pozostały sterylne. Materiał opakowaniowy musi odpowiadać typowi sterylizatora: na przykład torebki sterylizacyjne do autoklawu są przeznaczone do sterylizacji parowej, dlatego zawsze czytaj opis na opakowaniu.
Wskaźniki chemiczne bywają nadrukowane na torebkach lub osobne. Zgodnie z HN 117 osoba sterylizująca powinna:
- Obserwować przebieg sterylizacji i wskazania przyrządów kontrolnych sterylizatora.
- Po cyklu sprawdzić, czy kolor wskaźnika zmienił się na wskazany przez producenta (wzorzec).
- Na wskaźniku zapisać datę, swój podpis i wynik (+ lub –), a wskaźnik wkleić do Rejestru kontroli pracy sterylizatora albo zebrać i przechowywać.
- W rejestrze wpisać datę, nazwy i liczbę narzędzi, sposób pakowania, początek i koniec cyklu oraz tryb – temperaturę, a w sterylizatorze parowym także ciśnienie.
Narzędzi nie wolno używać, jeśli opakowanie jest uszkodzone, upłynął wskazany przez producenta termin przechowywania materiału opakowaniowego albo wskaźnik pokazuje niewystarczające przygotowanie. Sterylne opakowania przechowuje się w suchym, czystym, zamkniętym miejscu.
Co sterylizować, a co stosować jednorazowo
Zasada HN 117 jest prosta: narzędzia, których nie można właściwie zdezynfekować lub wysterylizować, muszą być jednorazowe, a ponowne używanie jednorazowych jest zabronione.
| Narzędzie | Jak postępować |
|---|---|
| Cążki, nożyczki, pozycjonery, metalowe dłutka | Dezynfekcja, czyszczenie, sterylizacja |
| Metalowe frezy | Dezynfekcja, czyszczenie (najlepiej ultradźwiękami), sterylizacja zgodnie ze wskazówkami producenta frezu |
| Pilniki papierowe i piankowe, bufory | Jednorazowe lub osobiste, które klientka zabiera ze sobą |
| Samoprzylepne materiały ścierne, tarcze do pedicure | Jednorazowe |
| Metalowa baza pilnika | Przygotowywana jak inne narzędzia metalowe, nakładka samoprzylepna – jednorazowa |
Wygodnym rozwiązaniem jest metalowa baza z jednorazowymi samoprzylepnymi nakładkami: materiał ścierny wymienia się dla każdej klientki, a bazę przygotowuje się razem z innymi metalowymi narzędziami.
Częste błędy: komory UV i kulkowe „sterylizatory”
- Komora UV zamiast sterylizatora. HN 117 nazywa urządzenie UV sanitizerem i dopuszcza w nim dezynfekcję wyłącznie oczyszczonych narzędzi kategorii B, które nie znoszą chemicznych roztworów dezynfekcyjnych i wysokiej temperatury. W komorze UV narzędzia nie stają się sterylne.
- Kulkowe (kwarcowe) „sterylizatory”. Nagrzewa się w nich tylko ta część narzędzia, która jest zanurzona w kulkach, a zapakowanego narzędzia nie da się wysterylizować. Nie zastępują sterylizatora na suche gorące powietrze ani autoklawu.
- Sterylizacja bez czyszczenia. Zabrudzenia pozostałe na narzędziu utrudniają sterylizację.
- Wcześniej rozerwane torebki. Sterylne narzędzia rozpakowuje się dopiero przed zabiegiem, na oczach klientki.
- Rejestr wypełniany z datą wsteczną. Wpisu dokonuje się po każdym cyklu.
Najczęstsze pytania
Jak sterylizować narzędzia do manicure?
Zaraz po użyciu zanurz je w płynie dezynfekcyjnym, oczyść szczoteczką lub w myjce ultradźwiękowej, przepłucz, osusz, zapakuj w torebkę sterylizacyjną i wysterylizuj suchym gorącym powietrzem lub w autoklawie w trybie wskazanym przez producenta. Sprawdź wskaźnik i wpisz cykl do rejestru.
Czym różni się dezynfekcja od sterylizacji?
Dezynfekcja niszczy większość mikroorganizmów, ale nie przetrwalniki bakterii. Sterylizacja niszczy zarówno mikroorganizmy, jak i ich przetrwalniki.
Czy sterylizator ultrafioletowy sterylizuje narzędzia?
Nie. HN 117 traktuje urządzenie UV jako sanitizer, w którym można jedynie dezynfekować oczyszczone narzędzia kategorii B, niewytrzymujące chemicznych roztworów i wysokiej temperatury.
Jaki sterylizator kupić do gabinetu manicure?
Do narzędzi metalowych nadaje się sterylizator na suche gorące powietrze, a jeśli sterylizujesz dużo narzędzi, zapakowanych lub wydrążonych – autoklaw klasy B. W obu przypadkach potrzebne będą odpowiednie torebki, wskaźniki i rejestr.
Czy trzeba sterylizować frezy?
Jeśli frezy są używane do usług kategorii A, podczas których dochodzi do naruszenia skóry, muszą być sterylne. Po każdej klientce należy je oczyścić i zdezynfekować, a sterylizować – zgodnie ze wskazówkami producenta frezu.