For å sterilisere manikyrverktøy riktig trenger du en konsekvent rutine: desinfiser verktøyet rett etter bruk, rengjør det (for hånd eller i ultralydbad), skyll og tørk det, og steriliser deretter med tørr varme eller i en dampsterilisator – en autoklav – vanligvis etter at verktøyet er pakket i steriliseringsposer med indikator. I Litauen er disse kravene fastsatt i hygienenormen HN 117:2007 «Helse- og sikkerhetskrav til skjønnhetstjenester».
Rengjøring, desinfeksjon og sterilisering – hva er forskjellen
- Rengjøring – fjerning av smuss, hudrester og støv. Uten den fungerer verken desinfeksjon eller sterilisering pålitelig.
- Desinfeksjon – ifølge HN 117 er dette ødeleggelse av mange eller alle mikroorganismer, unntatt bakteriesporer.
- Sterilisering – ødeleggelse av mikroorganismer og deres sporer. Et sterilt instrument er et som ikke har levedyktige mikroorganismer eller sporer på seg.
Hva hygienenormen HN 117 sier
Normens viktigste begrep er tjenestekategorien:
- Kategori A – tjenester der huden skades og verktøyet kan bli forurenset med blod. Normen plasserer uttrykkelig manikyr og pedikyr her når neglebåndet klippes. Til slike tjenester brukes bare sterile engangsinstrumenter eller sterile gjenbrukbare instrumenter, og pakkede sterile verktøy pakkes ut foran kunden.
- Kategori B – tjenester der huden ikke skades, for eksempel manikyr og pedikyr der neglebåndet ikke klippes. For disse er engangsinstrumenter eller riktig rengjorte og desinfiserte gjenbrukbare instrumenter nok.
Normen krever også:
- et eget rom eller en egen sone for rengjøring, desinfeksjon og sterilisering av instrumenter, med vask;
- nok instrumenter til at de kan behandles på riktig måte;
- bruksanvisninger for desinfeksjonsmidler på arbeidsplassen;
- tekniske dokumenter og bruksanvisninger for utstyret på litauisk;
- samsvarserklæringer og bruksanvisninger fra produsentene av emballasjemateriale og indikatorer;
- en kontrollbok for steriliseringsapparatets drift – den og de kjemiske indikatorene oppbevares i 1 år.
Normen tillater at instrumenter i kategori A også steriliseres hos en leverandør av steriliseringstjenester – da oppbevares avtalen på arbeidsplassen. Kunden har på forespørsel rett til å få vite hvordan du rengjør, desinfiserer og steriliserer verktøyet. Tilsynet med folkehelsesikkerhet i Litauen utføres av Nasjonalt folkehelsesenter (NVSC). Andre krav til lokalene tok vi for oss i artikkelen krav til neglesalongen.
Trinn 1: desinfeksjon, rengjøring og ultralydbad
Rutinen for behandling av instrumenter i kategori A som er beskrevet i vedlegget til HN 117, starter med desinfeksjon rett etter bruk:
- Legg det brukte verktøyet i desinfeksjonsløsningen med én gang. Åpne verktøy med ledd, som tenger og sakser.
- Verktøyet må være helt dekket av løsningen, og beholderen må være tett tildekket.
- Etter bløtlegging rengjør du det med en myk børste eller klut.
For mekanisk rengjøring foreskriver normen et ultralydapparat som brukes etter produsentens anbefalinger og med de rengjøringsmidlene produsenten anbefaler. Ultralydbad rengjør spesielt godt sporene på neglefres-bitsene og leddene på tengene, dit en børste ikke når. Hvordan du steller bitsene i det daglige, skrev vi om i artikkelen om neglefres-bits.
Trinn 2: desinfeksjonsløsning – konsentrasjon og virketid
- Riktig middel. Normen krever midler som virker mot bakterier, virus, tuberkulosebakterier og sopp, og som er godkjent for bruk i henhold til regelverket.
- Konsentrasjon og bløtleggingstid – bare slik produsenten angir. En sterkere løsning eller kortere bløtlegging er ingen snarvei.
- Merking av beholderen. Skriv løsningens navn, konsentrasjon og tilberedningsdato på beholderen med den ferdige løsningen.
- Skylling og tørking. Etter desinfeksjonen skyller du verktøyet under rennende vann av drikkevannskvalitet og tørker det på en oppsugende, lofri klut eller på tørkepapir.
Desinfeksjonsmidler, bad og steriliseringsposer finner du i kategorien sterilisering og desinfeksjon.
Trinn 3: sterilisering med tørr varme eller i autoklav
HN 117 angir ikke én enkelt temperatur eller varighet – steriliseringsprogrammet bestemmes av instruksjonene fra produsentene av steriliseringsapparatet og instrumentene. De må følges nøyaktig: still inn oppgitt temperatur og tid, og i en dampsterilisator også trykket.
- Varmluftssterilisator med tørr varme – en enklere og rimeligere løsning for metallverktøy. For eksempel når varmluftssterilisatoren NV-210 opptil 220 °C og har timer. Steriliseringstiden regnes vanligvis fra kammeret har nådd den innstilte temperaturen – det går fram av produsentens bruksanvisning.
- Autoklav – steriliserer med vanndamp under trykk. Autoklaver i klasse B har en forvakuumsyklus og egner seg derfor både for pakkede og hule instrumenter. Mange modeller har skriver for syklusdata, noe som er praktisk når kontrollboken skal fylles ut.
Teknisk vedlikehold av steriliseringsapparatet utføres med de intervallene og på de måtene produsenten angir.
Steriliseringsposer og indikatorer: slik beviser du at verktøyet er sterilt
Verktøyet steriliseres pakket slik at det forblir sterilt fram til bruk. Emballasjematerialet må passe til typen steriliseringsapparat: for eksempel er steriliseringsposer for autoklav beregnet på dampsterilisering, så les alltid beskrivelsen på pakningen.
Kjemiske indikatorer er enten trykket på posene eller separate. Ifølge HN 117 skal den som steriliserer:
- Følge med på steriliseringsforløpet og avlesningene på steriliseringsapparatets kontrollinstrumenter.
- Etter syklusen kontrollere at indikatorens farge har endret seg til den produsenten angir (referansefargen).
- Notere dato, sin signatur og resultatet (+ eller –) på indikatoren, og enten lime indikatoren inn i kontrollboken for steriliseringsapparatet eller samle den inn og oppbevare den.
- Føre inn i kontrollboken dato, instrumentenes navn og antall, pakkemåte, syklusens start og slutt samt innstillinger – temperatur og, for en dampsterilisator, også trykk.
Verktøyet må ikke brukes hvis emballasjen er skadet, oppbevaringstiden som produsenten av emballasjematerialet har angitt, har utløpt, eller indikatoren viser utilstrekkelig behandling. Sterile pakker oppbevares på et tørt, rent og lukket sted.
Hva som skal steriliseres og hva som skal være engangs
Regelen i HN 117 er enkel: instrumenter som ikke kan desinfiseres eller steriliseres på riktig måte, skal være engangsinstrumenter, og det er forbudt å gjenbruke engangsartikler.
| Verktøy | Slik håndteres det |
|---|---|
| Tenger, sakser, neglebåndsskyvere, neglebåndsskrapere i metall | Desinfeksjon, rengjøring, sterilisering |
| Neglefres-bits i metall | Desinfeksjon, rengjøring (helst med ultralyd), sterilisering etter bitsprodusentens anvisninger |
| Neglefiler og buffere av papir og skumplast | Engangs eller personlige som kunden tar med seg hjem |
| Selvklebende slipemidler, pedikyrskiver | Engangs |
| Filunderlag i metall | Behandles som andre metallverktøy; den påklebde filen er til engangsbruk |
En praktisk løsning er et metallunderlag med selvklebende engangsfiler: slipeflaten byttes for hver kunde, mens underlaget behandles sammen med det øvrige metallverktøyet.
Vanlige feil: UV-skap og kulesterilisatorer
- UV-skap i stedet for steriliseringsapparat. HN 117 kaller en UV-enhet en sanitiser og tillater at den bare brukes til å desinfisere rengjorte instrumenter i kategori B som ikke tåler kjemiske desinfeksjonsløsninger og varme. Verktøyet blir ikke sterilt i et UV-skap.
- Kulesterilisatorer (kvarts). I dem varmes bare den delen av verktøyet som stikkes ned i kulene, opp, og et pakket verktøy kan ikke steriliseres. De erstatter ikke en sterilisator med tørr varme eller en autoklav.
- Sterilisering uten rengjøring. Smuss som sitter igjen på verktøyet, hindrer steriliseringen.
- Poser som er åpnet på forhånd. Sterilt verktøy pakkes ut først rett før behandlingen, foran kunden.
- Kontrollboken fylles ut i etterkant. Notatet føres etter hver syklus.
Vanlige spørsmål
Hvordan steriliserer man manikyrverktøy?
Legg det rett etter bruk i desinfeksjonsløsning, rengjør det med børste eller i ultralydbad, skyll, tørk, pakk det i en steriliseringspose og steriliser med tørr varme eller i autoklav etter produsentens program. Kontroller indikatoren og før syklusen inn i kontrollboken.
Hva er forskjellen på desinfeksjon og sterilisering?
Desinfeksjon ødelegger de fleste mikroorganismer, men ikke bakteriesporer. Sterilisering ødelegger både mikroorganismer og deres sporer.
Steriliserer en ultrafiolett sterilisator verktøyet?
Nei. HN 117 regner en UV-enhet som en sanitiser, der man bare kan desinfisere rengjorte instrumenter i kategori B som ikke tåler kjemiske løsninger og varme.
Hvilket steriliseringsapparat bør man kjøpe til en neglesalong?
Til metallverktøy passer en varmluftssterilisator med tørr varme, og hvis du steriliserer mye, eller pakkede eller hule instrumenter, er en autoklav i klasse B det bedre valget. I begge tilfeller trenger du egnede poser, indikatorer og en kontrollbok.
Må neglefres-bits steriliseres?
Hvis bitsene brukes til tjenester i kategori A, der huden skades, må de være sterile. Etter hver kunde må de rengjøres og desinfiseres, og steriliseres etter bitsprodusentens anvisninger.