Maniküüri tööriistade õigeks steriliseerimiseks on vaja järjepidevat töökäiku: kohe pärast kasutamist tööriistad desinfitseerida, puhastada (käsitsi või ultrahelivannis), loputada ja kuivatada ning seejärel steriliseerida kuuma õhu või auruga steriliseerijas – autoklaavis, enamasti steriliseerimiskottidesse indikaatoriga pakituna. Leedus kehtestab need nõuded hügieeninorm HN 117:2007 „Iluteenuste tervisekaitse nõuded“.
Puhastamine, desinfitseerimine ja steriliseerimine – mille poolest need erinevad
- Puhastamine – mustuse, nahajääkide ja tolmu eemaldamine. Ilma selleta ei toimi usaldusväärselt ei desinfitseerimine ega steriliseerimine.
- Desinfitseerimine – HN 117 järgi paljude või kõigi mikroorganismide hävitamine, välja arvatud bakterite eosed.
- Steriliseerimine – mikroorganismide ja nende eoste hävitamine. Steriilne instrument on selline, millel pole elujõulisi mikroorganisme ega nende eoseid.
Mida ütleb hügieeninorm HN 117
Normi tähtsaim mõiste on teenuse kategooria:
- A-kategooria – teenused, mille käigus nahk viga saab ja tööriist võib verega määrduda. Norm liigitab siia selgelt maniküüri ja pediküüri, kui lõigatakse küünenahka. Selliste teenuste puhul kasutatakse ainult steriilseid ühekordseid või steriilseid mitmekordseid instrumente ning pakendatud steriilsed tööriistad avatakse kliendi nähes.
- B-kategooria – teenused, mille käigus nahk viga ei saa, näiteks maniküür ja pediküür ilma küünenaha lõikamiseta. Nende jaoks piisab ühekordsetest või nõuetekohaselt puhastatud ja desinfitseeritud mitmekordsetest instrumentidest.
Norm nõuab ka:
- eraldi ruumi või tsooni instrumentide puhastamiseks, desinfitseerimiseks ja steriliseerimiseks, kus on valamu;
- nii palju instrumente, et neid oleks võimalik nõuetekohaselt töödelda;
- desinfitseerimisvahendite kasutusjuhiseid töökohal;
- seadmete tehnilisi dokumente ja kasutusjuhendeid leedu keeles;
- pakkematerjalide ja indikaatorite tootjate vastavusdeklaratsioone ning kasutusjuhiseid;
- steriliseerija töökontrolli registrit – seda ja keemilisi indikaatoreid säilitatakse 1 aasta.
A-kategooria instrumente lubab norm steriliseerida ka steriliseerimisteenuse osutajal – siis hoitakse leping töökohal. Klient, kes seda palub, on õigustatud teadma, kuidas te tööriistu puhastate, desinfitseerite ja steriliseerite. Rahvatervise ohutuse kontrolli teeb Leedus Riiklik Rahvatervise Keskus (NVSC). Teised ruumide nõuded käsitlesime artiklis maniküürikabineti nõuded.
1. samm: desinfitseerimine, puhastamine ja ultrahelivann
HN 117 lisas kirjeldatud A-kategooria instrumentide töötlemine algab desinfitseerimisega kohe pärast kasutamist:
- Kasutatud tööriistad sukeldage kohe desinfitseerimislahusesse. Liigendiga tööriistad – näpitsad, käärid – avage.
- Tööriistad peavad olema täielikult lahusega kaetud ja anum tihedalt kaetud.
- Pärast leotamist puhastage need pehme harja või lapiga.
Mehaaniliseks puhastamiseks näeb norm ette ultrahelisead, mida kasutatakse tootja soovituste järgi ja tema soovitatud puhastusvahenditega. Ultrahelivannid puhastavad eriti hästi puuriotsakute vagusid ja näpitsate liigendeid, kuhu hari ei ulatu. Kuidas otsakuid iga päev hooldada, kirjutasime artiklis puuriotsakute kohta.
2. samm: desinfitseerimislahus – kontsentratsioon ja ekspositsioon
- Sobiv vahend. Norm nõuab vahendeid, mis toimivad bakteritele, viirustele, tuberkuloosibakteritele ja seentele ning mille kasutamine on õigusaktidega kehtestatud korras lubatud.
- Kontsentratsioon ja leotusaeg – ainult need, mida tootja näitab. Tugevam lahus või lühem leotus pole lahendus.
- Anuma märgistamine. Valmis lahusega anumale kirjutage lahuse nimetus, kontsentratsioon ja valmistamise kuupäev.
- Loputamine ja kuivatamine. Pärast desinfitseerimist loputage tööriistad jooksva joogikvaliteediga veega ja kuivatage niiskust imavale, kiudusid mittejätvale kangale või paberrätikutele.
Desinfitseerimisvahendid, vannid ja steriliseerimiskotid leiate rubriigist steriliseerimine ja desinfitseerimine.
3. samm: steriliseerimine kuuma õhu või autoklaavis
HN 117 ei määra ühtegi temperatuuri ega kestust – steriliseerimisrežiimi määravad steriliseerija ja instrumentide tootjate juhised. Neid tuleb täpselt järgida: seadistada näidatud temperatuur ja kestus ning aurusteriliseerijas ka rõhk.
- Kuumaõhusteriliseerija – lihtsam ja odavam lahendus metalltööriistadele. Näiteks kuumaõhusteriliseerija NV-210 saavutab kuni 220 °C ja sellel on taimer. Steriliseerimisaega loetakse tavaliselt hetkest, kui kamber saavutab seatud temperatuuri – seda näitab tootja juhend.
- Autoklaav – steriliseerib rõhu all oleva veeauruga. B-klassi autoklaavidel on eelvaakumtsükkel, mistõttu need sobivad nii pakendatud kui ka õõnsatele instrumentidele. Paljudel mudelitel on printer tsükli andmete jaoks – mugav registri täitmisel.
Steriliseerija tehnilist hooldust tehakse tootja näidatud sagedusega ja viisil.
Steriliseerimiskotid ja indikaatorid: kuidas tõestada, et tööriist on steriilne
Tööriistu steriliseeritakse pakendatult, et need püsiksid kasutamiseni steriilsed. Pakkematerjal peab vastama steriliseerija tüübile: näiteks steriliseerimiskotid autoklaavile on mõeldud aurusteriliseerimiseks, seetõttu lugege alati pakendi kirjeldust.
Keemilised indikaatorid on trükitud kottidele või on eraldi. HN 117 järgi peab steriliseerija:
- Jälgima steriliseerimise kulgu ja steriliseerija kontrollseadmete näite.
- Pärast tsüklit kontrollima, kas indikaatori värv on muutunud tootja näidatud (etalon)värvini.
- Märkima indikaatorile kuupäeva, oma allkirja ja tulemuse (+ või –) ning kleepima indikaatori steriliseerija töökontrolli registrisse või koguma ja säilitama.
- Kirjutama registrisse kuupäeva, tööriistade nimetused ja koguse, pakendamisviisi, tsükli alguse ja lõpu, režiimi – temperatuuri ning aurusteriliseerijas ka rõhu.
Tööriistu ei tohi kasutada, kui pakend on kahjustatud, pakkematerjali tootja näidatud säilitusaeg on möödas või indikaator näitab ebapiisavat töötlemist. Steriilseid pakendeid hoitakse kuivas, puhtas, suletud kohas.
Mida steriliseerida ja mida kasutada ühekordsena
HN 117 reegel on lihtne: instrumendid, mida ei saa nõuetekohaselt desinfitseerida ega steriliseerida, peavad olema ühekordsed ning ühekordseid korduvalt kasutada on keelatud.
| Tööriist | Kuidas toimida |
|---|---|
| Näpitsad, käärid, tõukajad, metallist küünenaha lükkajad | Desinfitseerimine, puhastamine, steriliseerimine |
| Metallist puuriotsakud | Desinfitseerimine, puhastamine (parim ultrahelis), steriliseerimine otsaku tootja juhiste järgi |
| Paber- ja vahtkummist viilid, puhvrid | Ühekordsed või personaalsed, mille klient endaga kaasa võtab |
| Kleepuvad abrasiivid, pediküürikettad | Ühekordsed |
| Viili metallalus | Töödeldakse nagu teisi metalltööriistu, kleebitav viil – ühekordne |
Mugav lahendus on metallalus koos ühekordsete kleebitavate viilidega: abrasiivi vahetatakse iga kliendi jaoks, aluse töötlemine käib koos teiste metalltööriistadega.
Sagedased vead: UV-kambrid ja kuulidega „steriliseerijad“
- UV-kamber steriliseerija asemel. HN 117 nimetab UV-seadet sanitaatoriks ja lubab selles desinfitseerida ainult puhastatud B-kategooria instrumente, mis ei talu keemilisi desinfitseerimislahuseid ega kuumust. Steriilseks tööriistad UV-kambris ei muutu.
- Kuulidega (kvarts)steriliseerijad. Neis kuumeneb ainult kuulikestesse pistetud tööriista osa ja pakendatud tööriista steriliseerida ei saa. Kuumaõhusteriliseerijat ega autoklaavi need ei asenda.
- Steriliseerimine ilma puhastamiseta. Tööriistale jäänud mustus takistab steriliseerimist.
- Ette avatud kotid. Steriilsed tööriistad avatakse alles enne protseduuri, kliendi nähes.
- Registrit täidetakse tagantjärele. Kanne tehakse pärast iga tsüklit.
Korduma kippuvad küsimused
Kuidas maniküüri tööriistu steriliseerida?
Sukeldage need kohe pärast kasutamist desinfitseerimislahusesse, puhastage harjaga või ultrahelivannis, loputage, kuivatage, pakkige steriliseerimiskotti ja steriliseerige kuuma õhu või autoklaavis tootja näidatud režiimil. Kontrollige indikaatorit ja kandke tsükkel registrisse.
Mille poolest erinevad desinfitseerimine ja steriliseerimine?
Desinfitseerimine hävitab enamiku mikroorganisme, aga mitte bakterite eoseid. Steriliseerimine hävitab nii mikroorganismid kui ka nende eosed.
Kas ultraviolett-steriliseerija steriliseerib tööriistu?
Ei. HN 117 peab UV-seadet sanitaatoriks, milles saab ainult desinfitseerida puhastatud B-kategooria instrumente, mis ei talu keemilisi lahuseid ega kuumust.
Millise steriliseerija maniküürikabinetile osta?
Metalltööriistadele sobib kuumaõhusteriliseerija, aga kui steriliseerite palju, pakendatud või õõnsaid instrumente – B-klassi autoklaav. Mõlemal juhul läheb vaja sobivaid kotte, indikaatoreid ja registrit.
Kas puuriotsakuid on vaja steriliseerida?
Kui otsakuid kasutatakse A-kategooria teenuste jaoks, mille käigus nahk viga saab, peavad need olema steriilsed. Pärast iga klienti tuleb need puhastada ja desinfitseerida, steriliseerida aga otsaku tootja juhiste järgi.